PembeNar Özel
Oküloplastik cerrahide sık görülen hastalıklar nelerdir?
– Yenidoğan devrinde; doğumsal gözyaşı kanal tıkanıklıkları sık görülür. 1 yaşına kadar göz yaşı kesesine yapılan masaj ile bu kanal büyük olasılıkla açılır, şayet açılma olmaz ise 1 yaşından sonra cerrahi düşünülür.
– Çocuklarda; pitozis (göz kapağı düşüklüğü) görülebilir. Bu durum görme aksını kapatıp görmeyi engellerse acil cerrahi ile düzeltilmelidir, aksi takdirde hayat uzunluğu sürecek göz tembelliği oluşabilir.
– Yaşla birlikte; cildin altındaki dokularla olan bağları zayıflar, cilt sarkmaya başlar. Göz etrafında kaz ayaklarını andıran kırışıklıklar oluşur, kaşlarda düşme, göz kapakları cildinde bilhassa alt kapakta çizgilenme meydana gelir.
– Daha ileri yaşlarda; üst göz kapağında cilt fazlalığı, sarkmalar, alt kapaklarda torbalanmalar görülür.
– İleri yaşlarda edinsel göz yaşı kanal tıkanıklığı ve pitozis (göz kapağı düşüklüğü) görülebilir. Tedavisi cerrahidir.
– Bunun dışında göz ve etrafı tümörleri ve protez göz uygulamaları da oküloplastik cerrahinin ilgilendiği alanlardır.
Biraz botox’dan bahseder misiniz?
– Ben burada alışılmışın bilakis hangi durumlarda botox yaptıralım olmazda hangi durumlarda yaptırmamak gerektiğinden bahsetmek ve kimi ikazlarda bulunmak istiyorum.
– Botilinum toksin clostridum botilinum denen bakterinin bir salgısıdır, kaslarda süreksiz gevşeme ve felç yapar.
1- Özellikle estetik gayeli erken ve gereksiz uygulamalardan kaçınmak gerekir. Botox tedavisi kesinlikle bir tabip tarafından uygulanmalıdır.
2- İkincisi botox’un süreksiz bir tedavi usulü olduğu bilinmelidir. Tesiri 48. saatten itibaren görülmeye başlar, 1-2 haftada son halini alır, 6. Ayda neredeyse tesiri kalmaz.
3- Doğru bir botox uygulamasında mutlaka hastaya botox uygulandığı anlaşılmamalıdır, fazladan kaçınılmalıdır, doğal görünüm bozulmamalıdır.
4- Yüzümüzdeki ciltte iki tip kırışıklık vardır. Birincisi statik kırışıklıklardır. Bunlar doğal yüz sözümüzde daima bulunan ve mimik yapmadığımızda var olan kırışıklıklardır. İkinci tip kırışıklık ise dinamik kırışıklıklardır. Bunlar ise doğal yüz sözümüzde olmayan mimik yaptığımızda (güldüğümüzde, somurttuğumuzda yahut kızgın ifademizde) ortaya çıkan kırışıklıklardır. Bilinmelidir ki botox tedavisinin statik kırışıklıklara tesiri daha düşüktür, daha çok dinamik kırışıklıklarda tesirli bir tedavidir.
Botox yüzde en çok kaz ayaklarının tedavisi için uygulanır, daha sonra kaş kaldırma ve alın çizgilenmeleri için uygulamalar gelir.
Blefaroplasti (göz kapağı estetiği) ameliyatından bahseder misiniz?
Üst göz kapağı cilt fazlalığı ve alt göz kapağı torbalanmaları kişiyi yorgun, mutsuz ve olduğundan yaşlı gösterir. Yaşlanmanın tesiri ile ciltteki bağlarda gevşeme ve ciltte sarkma sonucu üst göz kapaklarında cilt fazlalığı oluşur. Üst göz kapağı cilt sarkmaları ileri evrelerde görme alanını daraltabilir, o evreye gelmeden tedavi edilmelidir. Yıllar içerisinde doğuşan gözün etrafını saran ve göze takviye olan yağ yastıkçıkları yaşlanmanın doğal tesiri ile ve yer çekimi tesiri ile fıtıklaşır alt göz kapaklarında torbalanmaları oluşur. Üst göz kapağı cilt sarkmaları, alt göz kapağı torbalanmalarının tek tedavisi cerrahidir. Hastalar ameliyat sonrası daha daha genç, dinç ve canlı bir görünüme kavuşurlar.
Göz ve etrafı tümörlerinden bahsedebilir misiniz?
Çok geniş bir husus, yeterli ve berbat huylu olabiliyor. Bunu birçok defa biyopsi ile anlayabiliyoruz. Berbat huylu olan göz kapağı tümörlerini bir an evvel ameliyat etmek gerekiyor, bazen tümör o kadar ilerlemiş oluyor ki gözün tamamını almak ve daha sonra protez göz uygulamak gerekebiliyor. Tabi bu tümörü aldıktan sonra alınan dokunun yerine bedenin öbür bir yerinden doku (greft) yahut flep (yan dokuyu kaydırarak) almak gerekebiliyor. Alınan tümör dokusu sonrası doğal görünümü sağlamak göz etrafı estetiğinin değerli bir uğraş alanıdır.
Ameliyatların zorluğu nasıl, anestezili mi, ameliyat sonrası süreç?
Çocuklarda genel anestezi, erişkinlerde lokal anestezi tercih edilir. Operasyon yaklaşık 45 dk sürer. Hasta tıpkı gün taburcu edilir. 1. hafta dikişler alınır. Şahıstan şahsa değişmekle birlikte göz ve etrafında 10. güne kadar morarma ve şişlik olabilir. Ameliyatın 1. ayından itibaren ciltteki dikiş izi silikleşir, 3. aydan itibaren neredeyse hiçbir biçimde aşikâr olmaz.
